Уретероцеле

Это врождённая нейромышечная слабость подслизистого слоя интрамурального отдела мочеточника в сочетании с узостью его устья, в результате чего возникает выпячивание стенки мочеточника в просвет мочевого пузыря.

Симптомы уретероцеле могут варьироваться в зависимости от степени расширения мочеточника и наличия осложнений. К основным симптомам относятся:

• Боль в пояснице: боль может быть острой или тупой, локализованной в области почек.

• Неприятный запах мочи иногда в сочетании с повышением температуры тела может свидетельствовать о присоединении инфекции.

• Примесь крови в моче может указывать на повреждение стенок мочеточника или наличие камней.

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и частое болезненное мочеиспускание

• Недержание мочи в результате распространения внепузырного уретероцеле за пределы мочевого пузыря и выпячивания в мочеиспускательный канал, в результате чего нарушается функция сфинктера уретры, который удерживает мочу.

• Острая задержка мочи в результате блокирования уретероцеле просвета мочеиспускательного канала.

Для диагностики уретероцеле используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ): позволяет визуализировать структуру мочеточников и мочевого пузыря, выявить наличие расширения в проекции устья мочеточника.

• Компьютерная томография (КТ): более точный метод, позволяющий получить детальные изображения внутренних органов.

• Цистоскопия: эндоскопический метод исследования, при котором врач вводит тонкий инструмент через уретру в мочевой пузырь для осмотра внутренней поверхности. При этом в области устья мочеточника визуально определяется шаровидное образование, похожее на кисту.

• Рентгеноконтрастные исследования (микционная цистоуретерография): включает введение контрастного вещества в мочевой пузырь, оценки состояния мочевого пузыря и наличия заброса контраста из мочевого пузыря в мочеточник при мочеиспускании.

Лечение уретероцеле проводится хирургическим методом. Тип операции зависит от локализации устья мочеточника и уретероцеле, а также от степени гидронефроза и нарушения функции почек. Объём операции может колебаться от трансуретрального рассечения или иссечения уретероцеле вплоть до удаления почки и мочеточника целиком. Также могут выполняться реконструктивные операции на мочевом пузыре и формирование нового соустья мочеточника с мочевым пузырём.

Медикаментозное лечение проводится только в сочетании с хирургическим лечением при наличии сопутствующего инфекционно процесса.

В некоторых случаях, когда нет симптомов и нарушения уродинамики (нет затруднения поступления мочи через мочеточник в мочевой пузырь), может быть рекомендовано динамическое наблюдение за состоянием пациента без активного лечения.

Уретероцеле — это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и своевременного лечения. Если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно обращайтесь к нам в клинику. Максимально ранняя диагностика и адекватное лечение помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.