Трансуретральная резекция мочевого пузыря: современный метод лечения рака

Трансуретральная резекция мочевого пузыря представляет собой минимально инвазивную операцию, выполняемую через мочеиспускательный канал, без разрезов на животе. Во время операции используется специальный инструмент - цисторезектоскоп, который вводится в мочевой пузырь через уретру. Цисторезектоскоп оснащен камерой и инструментами как для взятия биопсии, так и для полного удаления опухоли мочевого пузыря.

Операция проводится под общей или спинальной анестезией и длится от 20 минут до нескольких часов, в зависимости от размера опухоли и сложности случая. После удаления опухоли ткани отправляются на гистологическое исследование для подтверждения диагноза и определения степени распространения заболевания вглубь стенки мочевого пузыря.

ТУР применяется преимущественно при выявлении новообразования мочевого пузыря. При поверхностной опухоли ТУР носит лечебный характер, т.к. позволяет полностью удалить опухоль. При распространённых опухолях мочевого пузыря ТУР носит преимущественно диагностический характер, т.к. позволяет точно установить стадию заболевания и выбрать правильную лечебную тактику. Также ТУР применяется для контроля эффективности проведённого ранее лечения.

Основными показаниями к проведению ТУР являются:

• доброкачественная патология
• наличие опухоли мочевого пузыря (подозрение на рак)
• необходимость взятия биопсии для уточнения диагноза
• контроль рецидива после предыдущего лечения

• Минимальная травматичность: процедура выполняется без разрезов.
• Быстрое восстановление: пациенты обычно возвращаются домой уже через несколько дней после операции.
• Отсутствие рубцов: отсутствие внешних разрезов позволяет избежать образования заметных шрамов.
• Высокая точность: использование современных эндоскопических технологий обеспечивает высокую точность удаления опухолей.

Хотя ТУР считается относительно безопасной процедурой, существуют некоторые потенциальные риски и осложнения:

• Кровотечение: хотя оно встречается редко, возможно развитие кровотечения во время или после операции.
• Инфекции: несмотря на стерильные условия проведения операции, существует небольшой риск развития инфекции мочевыводящих путей.
• Повреждение мочевого пузыря: крайне редко возможно повреждение стенки мочевого пузыря инструментом при выполнении резекции опухоли.

Перед проведением ТУР пациенту необходимо пройти ряд обследований, включая УЗИ органов малого таза, МРТ и/или КТ, консультацию терапевта и других специалистов, а также анализы крови и мочи. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.

Непосредственно перед операцией рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости в течение определенного времени, чтобы снизить риск осложнений во время наркоза. На нижние конечности надевают компрессионный трикотаж для профилактики венозного тромбоза и тромбоэмболических осложнений.

Полный список обследования перед операцией можете скачать на странице сайта, посвящённой стационарному лечению.

После операции пациент переводится в палату отделения, где находится под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких дней. С первых суток разрешается вставать, ходить по отделению, пить и принимать пищу. После операции в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер для контроля отделяемого из мочевого пузыря. При отсутствии признаков кровотечения катетер может быть удалён через несколько часов после трансуретральной резекции.

Восстановление после ТУР обычно занимает около одной-двух недель.

Важно следовать рекомендациям врача относительно режима физической активности, диеты и приема лекарств в этот период. Регулярные осмотры у уролога помогут контролировать состояние здоровья и своевременно выявлять возможные проблемы. После операции обязательно необходимо получить результат гистологического исследования, на основании которого будет принято решение о дальнейших действиях.