г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32
Стриктура мочеточника: причины, симптомы и лечение
Стриктура мочеточника — это патологическое сужение просвета мочеточника, которое мешает нормальному продвижению мочи от почки в мочевой пузырь. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекции мочевыводящих путей, почечная недостаточность и другие проблемы со здоровьем. Важно понимать, что стриктура мочеточника требует своевременного лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Причины развития стриктуры мочеточника разнообразны, вот некоторые из них:
Травмы: повреждения мочеточника вследствие травм, хирургических вмешательств или медицинских процедур могут вызвать образование рубцовой ткани, что приводит к сужению просвета.
Инфекции: хронические воспалительные процессы в мочевыводящей системе могут способствовать развитию стриктуры.
Радиационное воздействие: лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний достаточно часто вызывает повреждение тканей мочеточника и приводит к развитию стриктуры.
Анатомические особенности: у некоторых пациентов имеется анатомическая особенность, которая заключается в очень близком расположении с мочеточником артериального сосуда, в результате чего мочеточник подвергается давлению и со временем может развиться стриктура.
Врождённая аномалия: врожденные обструкции мочеточника составляют 4-5% от всех врожденных патологий, сопровождающихся нарушением оттока мочи.
Проявления зависят от степени сужения, длительности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Однако наиболее распространенными симптомами являются:
- боль в поясничной области
- кровь в моче (гематурия)
- изменение цвета и прозрачности мочи, появление неприятного запаха
- признаки инфекции мочевыводящих путей (общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота)
- симптомы почечной недостаточности
Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, включающее методы диагностики, подбираемые индивидуально для конкретного пациента:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек
- КТ или МРТ с контрастированием
- Экскреторная урография
- Ретроградная уретеропиелография
- Уретероскопия
- Анализы крови и мочи, которые позволяют выявить признаки воспалительного процесса
Лекарственное лечение стриктур мочеточника не применяется ввиду его неэффективности.
Добиться восстановления нормального оттока мочи от почки в мочевой пузырь можно только хирургическим способом. Операции различаются по объёму и методике выполнения в зависимости от причины, вызвавшей стриктуру и от её протяжённости.
Виды операций:
- устранение сдавления мочеточника извне (уретеролиз)
- иссечение части мочеточника с формированием различных анастомозов без пластики мочеточника (уретероуретероанастомоз, пиелоуретероанастомоз, прямой уретероцистоанастомоз)
- иссечение части мочеточника с пластикой мочеточника (стенкой почечной лоханки, стенкой мочевого пузыря, пластика тонкой кишкой)
Операции заканчиваются установкой стента в мочеточник, который удаляется через несколько недель.
Чтобы снизить риск развития стриктуры мочеточника необходимо избегать:
- травм поясничной области
- воспалительных заболеваний мочеполовой системы
Так как часто стриктуры мочеточников возникают после хирургических вмешательств, пациентам следует проходить лечение только у опытных специалистов.
Таким образом, стриктура мочеточника – серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и своевременного лечения для избежания осложнений и сохранения качества жизни пациента.
Если вы заметили у себя симптомы, характерные для этой патологии, обязательно записывайтесь к нам для проведения обследования и назначения адекватного лечения.