Рак лоханки и мочеточника: что важно знать

Рак лоханки и мочеточника — это злокачественная опухоль, развивающаяся из уротелия, выстилающего верхние мочевыводящие пути. Заболевание встречается редко, но отличается агрессивным течением и часто диагностируется на поздних стадиях. Средний возраст пациентов – 60-70 лет, мужчины болеют в 2-4 раза чаще женщин.

Причины и факторы риска

Курение — основной фактор риска (увеличивает вероятность болезни в 7 раз).
Профессиональные вредности (контакт с химикатами, красителями).
Хронические заболевания почек, мочекаменная болезнь.
Наследственность, ранее перенесённые опухоли мочевыводящих путей.
Длительный приём некоторых лекарств (например, анальгетиков).

Симптомы

Гематурия (кровь в моче) — встречается у 70–90% больных.
Боль в пояснице или боку.
Нарушения мочеиспускания, дискомфорт.
Слабость, потеря веса, лихорадка (при распространённом процессе).

Диагностика

Общий и цитологический анализ мочи.
УЗИ, КТ и МРТ с контрастированием — «золотой стандарт» для выявления опухоли.
Эндоскопические методы (уретероскопия, биопсия) для подтверждения диагноза.

Лечение

Основной метод — хирургический: удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря (нефроуретерэктомия). При ранних стадиях возможны органосохраняющие операции: резекция мочеточника с различными вариантами его пластики. На поздних стадиях применяется химиотерапия. Лучевая терапия используется редко.

Прогноз

Прогноз при раке лоханки и мочеточника напрямую зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, степени агрессивности опухоли, общего состояния пациента и своевременности начала лечения.

Пятилетняя выживаемость при локализованных (ранних) стадиях заболевания составляет 60–90%. Это связано с тем, что на ранних этапах опухоль обычно ограничена слизистой оболочкой и поддаётся эффективному хирургическому лечению.

При распространении процесса за пределы органа или при наличии метастазов (поздние стадии) пятилетняя выживаемость снижается до 10% и менее.

Факторы, влияющие на прогноз:

Стадия заболевания: чем раньше выявлена опухоль, тем выше шансы на полное излечение.
Гистологический тип и степень дифференцировки: высокодифференцированные опухоли имеют более благоприятный прогноз.
Сопутствующие заболевания: хронические болезни почек, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет могут осложнять лечение.
Возраст пациента: у молодых пациентов прогноз, как правило, лучше.

После проведённого лечения необходимо находиться под наблюдением у своего лечащего врача и регулярно проходить назначаемое обследование в рамках динамического наблюдения.

Задать вопрос или записаться на консультацию