Лапароскопическая адреналэктомия: современный подход к лечению заболеваний надпочечников

Операцию проводят при наличии следующих показаний:

• доброкачественная опухоль надпочечника больших размеров с тенденцией к росту
• злокачественные опухоли (карциномы)
• гормонально-активные опухоли

Перед операцией пациент проходит комплексную диагностику:

• лабораторные исследования крови и мочи
• УЗИ
• компьютерная томография или магнитно-резонансную томографию
• консультация эндокринолога, терапевта и других специалистов по показаниям

В день операции на нижние конечности пациента надевают компрессионный трикотаж для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Полный список обследования перед госпитализацией можно скачать на странице сайта, посвящённой стационарному лечению.

Операция проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

• Создание пневмоперитонеума. Через маленький разрез в брюшной стенке вводится тонкий инструмент, через который нагнетается углекислый газ, создавая пространство для работы других инструментов.
• Установка троакаров. Дополнительные проколы делаются для введения троакаров - трубок, через которые будут проходить инструменты и камера.
• Осмотр и выделение надпочечника. С помощью видеокамеры хирург находит надпочечник, аккуратно выделяет, клипирует и пересекает кровеносные сосуды надпочечника и отделяет его от окружающих тканей.
• Удаление надпочечника. Орган полностью отделяется от окружающих тканей и помещается в специальный контейнер для последующего извлечения через один из троакаров.
• Завершающий этап. После удаления надпочечника производится контрольный осмотр зоны операции и накладывают швы на проколы брюшной стенки.

Этот метод имеет значительные преимущества перед традиционными открытыми операциями:

• Минимальное повреждение тканей. Благодаря маленьким разрезам значительно уменьшается операционная травма.
• Быстрое восстановление. Пациент возвращается к повседневной жизни намного быстрее, так как раны заживают легче.
• Меньший болевой синдром. Боли после лапароскопии значительно менее выражены, чем после открытых операций.
• Низкая вероятность осложнений. Риск инфекций и кровотечений существенно снижен.
• Эстетика. Места разрезов кожи после лапароскопии почти незаметны, т.к. используется внутрикожный косметический шов.

После лапароскопической адреналэктомии пациент проводит в больнице несколько дней. В первое время ограничиваются физическая активность. Процесс полного восстановления занимает одну-две недели после выписки.